Coraz więcej osób mieszkających na co dzień w Niemczech, ale posiadających rodzinę w Polsce, rozważa leczenie ortodontyczne dla dzieci właśnie po polskiej stronie granicy. Powód? Wysoka jakość usług, konkurencyjne ceny oraz możliwość refundacji przez niemieckie kasy chorych takie jak AOK, BKK, DAK czy VIACTIV.
Ale jak wygląda ten proces w praktyce?
Na czym polega leczenie ortodontyczne?
Leczenie ortodontyczne to proces korygowania wad zgryzu i nieprawidłowego ustawienia zębów. Może ono obejmować różne etapy – od wczesnej interwencji u dzieci po zaawansowane terapie u dorosłych. Najczęściej stosuje się aparaty stałe lub ruchome, których celem jest poprawa estetyki i funkcjonalności zgryzu. Leczenie ortodontyczne nie tylko wpływa na wygląd uśmiechu, ale także zapobiega poważniejszym problemom zdrowotnym w przyszłości – jak bóle głowy, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego czy wady wymowy.
Jestem ubezpieczony w Niemczech, a moje dziecko planuje leczenie ortodontyczne w Polsce – co dalej?
To pytanie zadaje sobie coraz więcej rodziców, których dzieci – choć mieszkają lub uczą się w Polsce – są objęte niemieckim ubezpieczeniem zdrowotnym. Dobra wiadomość: leczenie ortodontyczne w Polsce może być refundowane przez niemiecką kasę chorych, o ile spełnione zostaną określone warunki formalne i medyczne.
Zasady refundacji leczenia ortodontycznego w niemieckim systemie ubezpieczeń.
W Niemczech refundacja ortodoncji opiera się na jasno określonych kryteriach.
Kluczowe elementy to:
- KIG (Kieferorthopädische Indikationsgruppen) – Grupy wskazań ortodontycznych
- Refundacja przysługuje tylko przy wadach zgryzu zaklasyfikowanych jako KIG 3, KIG 4 lub KIG 5 – czyli umiarkowane do ciężkich przypadków. Wadę ocenia lekarz ortodonta, a diagnoza musi być wpisana w plan leczenia.
Rodzaj leczenia
We wniosku należy wskazać, czy jest to:
- nowy plan leczenia,
- jego modyfikacja (terapiaänderung),
- przedłużenie leczenia (verlängerungsantrag),
lub kontynuacja po zmianie ortodonty/kasy chorych.
Dokumentacja medyczna
Plan leczenia musi zawierać szczegółowe dane:
- diagnozę,
- historię medyczną (anamnese),
- zastosowane aparaty (verwendete Geräte),
- przewidywany czas leczenia i jego koszt (łącznie z materiałami i laboratorium),
- numer zgłoszenia (antragsnummer) i oznaczenie przetwarzania w systemie (verarbeitungskennzeichen).
Czy niemiecka kasa chorych pokryje aparat ortodontyczny zakładany prywatnie w Polsce?
Tak – ale tylko wtedy, gdy leczenie w Polsce zostanie zatwierdzone jako "ekwiwalentne" z niemieckimi standardami medycznymi. To oznacza konieczność przekształcenia polskiego planu leczenia zgodnie z wytycznymi niemieckich kas chorych (m.in. według BEMA – Bundesmantelvertrag-Zahnärzte).
To wymaga specjalistycznej wiedzy i doświadczenia – i tu wkracza nasz zespół.
MedicalAdvisor.pl sp. z o.o. od ponad 8 lat specjalizuje się w przygotowywaniu i prowadzeniu wniosków o refundację leczenia – w tym ortodontycznego – na niemieckie ubezpieczenie zdrowotne. Nasi eksperci przeprowadzają pacjentów przez cały proces – od zebrania dokumentacji po korespondencję z kasą chorych.
W skład naszego zespołu wchodzi m.in. lekarz chirurgii szczękowo-twarzowej, który weryfikuje polskie plany leczenia i przekształca je zgodnie z niemieckimi wymogami KIG i BEMA.
Dzięki temu zwiększamy szanse na pozytywną decyzję refundacyjną – nawet w skomplikowanych przypadkach.
Współpracujemy z rodzinami, które:
- są ubezpieczone w Niemczech, ale mieszkają w Polsce,
- planują leczenie ortodontyczne dziecka w polskiej klinice,
- chcą legalnie i skutecznie odzyskać środki za leczenie z niemieckiego ubezpieczenia.
Masz pytania? Skontaktuj się z nami.
Jeśli chcesz dowiedzieć się, czy leczenie ortodontyczne Twojego dziecka w Polsce może zostać zrefundowane przez niemiecką kasę chorych – napisz do nas. Przeanalizujemy Twoją sytuację i pomożemy w przygotowaniu niezbędnej dokumentacji.
📞 +48 607 871 284
📩 kontakt@medicaladvisor.pl
MedicalAdvisor.pl sp. z o.o. – skuteczna refundacja leczenia z niemieckich ubezpieczeń.
