Все більше людей, які постійно проживають у Німеччині, але мають родину в Польщі, розглядають можливість ортодонтичного лікування дітей саме на польському боці кордону. Причина? Висока якість послуг, конкурентні ціни та можливість відшкодування витрат німецькими страховими касами, такими як AOK, BKK, DAK або VIACTIV.
А як цей процес виглядає на практиці?
У чому полягає ортодонтичне лікування?
Ортодонтичне лікування — це процес корекції порушень прикусу та неправильного розташування зубів. Воно може включати різні етапи — від раннього втручання у дітей до складних терапій у дорослих. Найчастіше застосовують фіксовані або знімні брекети, метою яких є покращення естетики та функціональності прикусу. Ортодонтичне лікування не лише впливає на зовнішній вигляд посмішки, але й запобігає серйознішим проблемам зі здоров’ям у майбутньому — таким як головний біль, порушення скронево-нижньощелепного суглоба чи дефекти мовлення.
Я застрахований у Німеччині, а моя дитина планує ортодонтичне лікування в Польщі — що далі?
Це питання ставлять собі все більше батьків, чиї діти — хоч і проживають або навчаються в Польщі — охоплені німецьким медичним страхуванням. Добра новина: ортодонтичне лікування в Польщі може бути відшкодоване німецькою страховою касою за умови виконання певних формальних та медичних вимог.
Правила відшкодування ортодонтичного лікування в німецькій системі страхування
У Німеччині відшкодування ортодонтії базується на чітко визначених критеріях.
Ключові елементи:
-
KIG (Kieferorthopädische Indikationsgruppen) — групи ортодонтичних показань;
-
Відшкодування надається лише при порушеннях прикусу, класифікованих як KIG 3, KIG 4 або KIG 5 — тобто середнього та тяжкого ступеня. Порушення оцінює лікар-ортодонт, а діагноз має бути внесений у план лікування.
Тип лікування
У заяві потрібно вказати, чи це:
-
новий план лікування,
-
його модифікація (Therapieänderung),
-
продовження лікування (Verlängerungsantrag),
або продовження після зміни ортодонта чи страхової каси.
Медична документація
План лікування має містити детальну інформацію:
-
діагноз,
-
медичну історію (Anamnese),
-
використані апарати (verwendete Geräte),
-
передбачуваний термін лікування та його вартість (включно з матеріалами та лабораторією),
-
номер заявки (Antragsnummer) та ідентифікатор обробки у системі (Verarbeitungskennzeichen).
Чи покриє німецька страхова каса ортодонтичний апарат, встановлений приватно в Польщі?
Так — але тільки за умови, що лікування в Польщі буде затверджене як «еквівалентне» німецьким медичним стандартам. Це означає необхідність адаптації польського плану лікування відповідно до вимог німецьких страхових кас (зокрема згідно з BEMA — Bundesmantelvertrag Zahnärzte).
Це вимагає спеціалізованих знань і досвіду — і саме тут вступає в гру наша команда.
Компанія MedicalAdvisor.pl sp. z o.o. понад 8 років спеціалізується на підготовці та супроводі заявок на відшкодування лікування — зокрема ортодонтичного — у рамках німецького медичного страхування. Наші експерти супроводжують пацієнтів на кожному етапі — від збору документації до листування зі страховою касою.
До складу нашої команди входить, зокрема, лікар щелепно-лицевої хірургії, який перевіряє польські плани лікування та адаптує їх відповідно до німецьких вимог KIG та BEMA.
Завдяки цьому ми підвищуємо шанси на позитивне рішення про відшкодування — навіть у складних випадках.
Ми співпрацюємо з родинами, які:
-
застраховані в Німеччині, але проживають у Польщі,
-
планують ортодонтичне лікування дитини в польській клініці,
-
хочуть легально та ефективно повернути кошти за лікування з німецького страхування.
Якщо хочете дізнатися, чи може ортодонтичне лікування вашої дитини в Польщі бути відшкодоване німецькою страховою касою — напишіть нам. Ми проаналізуємо вашу ситуацію і допоможемо підготувати необхідну документацію.
Телефон: +48 607 871 284
Електронна пошта: kontakt@medicaladvisor.pl
MedicalAdvisor.pl sp. z o.o. — ефективне відшкодування лікування за німецькими страховими полісами.
