Посібник для пацієнта: Лікарняні листи, видані в Польщі для німецьких медичних кас.
-
Загальні принципи лікарняних листів.
Німецькі медичні каси (Krankenkassen) приймають лікарняні листи, видані в Польщі, за умови, що вони відповідають міжнародним нормам (зокрема Регламенту ЄС № 883/2004).
Лікарняний лист має бути виданий на відповідному бланку польською мовою і, якщо потрібно, перекладений на німецьку мову.
Важливо, щоб на лікарняному листі був вказаний код хвороби за класифікацією ICD-10. Відсутність цього коду може призвести до відмови відшкодування лікарняного листа медичною касою. -
Регулярність та подача лікарняних листів.
Лікарняний лист має бути поданий до німецької медичної каси не пізніше, ніж через 7 днів після його видання. Затримки можуть призвести до відсутності виплат за дні затримки.
Якщо лікарняний лист охоплює період, що передує даті видання, наприклад, через вихідні чи святкові дні, потрібно переконатися, що лікар чітко вказав дату початку непрацездатності.
У разі подовження лікарняного листа новий документ має бути виданий до закінчення поточного лікарняного. Відсутність безперервності в документації може призвести до перерви у виплаті допомоги. -
Хто платить і коли?
Перші 6 тижнів непрацездатності: Заробітну плату під час хвороби (Entgeltfortzahlung) виплачує роботодавець.
З 7-го тижня хвороби: Медичні каси приймають на себе виплату допомоги по хворобі (Krankengeld).
Krankengeld зазвичай становить 70% від середнього брутто-заробітку, але не більше 90% від чистого доходу. -
Документація, що вимагається медичною касою.
Лікарняний лист (Krankschreibung): Подайте копію оригіналу.
Медичні звіти (необов'язково): У разі тривалої хвороби медична каса може вимагати додаткові документи, такі як результати досліджень або висновки лікарів-спеціалістів.
Рекомендується, щоб всі документи були перекладені на німецьку мову. -
Як подати лікарняний лист?
Лікарняний лист можна надіслати до медичної каси поштою, факсом або електронною поштою (якщо медична каса надає доступ до онлайн-порталу чи мобільного додатку).
Рекомендується надсилати документи рекомендованим листом для підтвердження доставки. -
Важливі питання щодо виплат по хворобі в Німеччині.
Лікарняний лист повинен бути детально обґрунтований, особливо у випадку тривалої хвороби.
Медична каса має право вимагати перевірки лікарняного листа власними лікарями. Це може включати запрошення на консультацію до Німеччини або аналіз наданих документів.
Якщо ви перебуваєте на лікарняному листі в Польщі тривалий час, повідомте вашу медичну касу про вашу адресу в Польщі та спосіб зв'язку. -
Перерви в лікарняному листі та втрата права на допомогу.
Будь-яка перерва між наступними лікарняними листами (навіть на 1 день) може призвести до втрати безперервності виплат допомоги. У таких випадках процес обчислення права на допомогу по хворобі може бути розпочатий заново.
Тому важливо стежити, щоб наступні лікарняні листи були видані безпосередньо один за одним.
Якщо лікарняний лист припадає на вихідний або святковий день, ці дні зараховуються до періоду непрацездатності. Тому, якщо ваш лікарняний лист охоплює вихідний день, не потрібно видавати новий лікарняний лист на цей день.
Якщо ваш лікар не доступний, наприклад, через хворобу, інший лікар, зокрема ваш сімейний лікар, може видати лікарняний лист. Важливо, щоб новий лікарняний лист відповідав попереднім рекомендаціям і забезпечував безперервність непрацездатності. -
Тривалість виплати Krankengeld.
Максимальний період виплати допомоги по хворобі складає 78 тижнів (1,5 року) протягом 3 років на одну й ту ж хворобу. Після цього пацієнт може бути направлений на пенсію чи інші види допомоги. -
Інші поради.
Якщо лікарняний лист триває більше кількох тижнів, рекомендується регулярно зв'язуватися з медичною касою, щоб переконатися, що всі документи в порядку.
Не забудьте повідомити вашого роботодавця про свою відсутність, бажано вже в день початку лікарняного.
Підсумок.
При подачі лікарняних листів з Польщі для німецьких медичних кас важливо дотримуватись термінів, подати всю необхідну документацію та підтримувати регулярний контакт з медичною касою і роботодавцем. Правильно виданий та поданий лікарняний лист допоможе уникнути проблем з виплатою допомоги та забезпечить фінансову безпеку під час хвороби.
Якщо у вас є питання щодо процедур або сумніви стосовно документації, ми готові вам допомогти. Ми також надаємо послуги професійного перекладу медичних документів на німецьку мову. Такі переклади є важливими, особливо у разі тривалих процедур чи довготривалих виплат.
Не забувайте, що дотримання термінів та точність в формальностях допомагає уникнути проблем з німецькою медичною касою та забезпечує спокій під час лікування та відновлення.
КОНТАКТ
+48 607 871 284
Електронна пошта: kontakt@medicaladvisor.pl
